| To musisz wiedzieć | |
|---|---|
| Co to jest refundacja protez NFZ od maja 2025? | To nowa możliwość uzyskania dofinansowania do nowoczesnych protez typu overdenture w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. |
| Jakie są warunki kwalifikacyjne do refundacji? | Pacjent musi mieć co najmniej dwa zdrowe, prawidłowo przeleczone korzenie zębowe, które będą filarami dla protezy. |
| Ile wynosi kwota refundacji i gdzie można skorzystać? | Refundacja sięga 4 123 zł za komplet protez i jest dostępna w ponad 3 800 gabinetach stomatologicznych posiadających umowę z NFZ. |
Pani Maria od lat marzyła o wygodnej i trwałej protezie zębowej. Dotychczas jednak brakowało jej środków na nowoczesne rozwiązania protetyczne, a tradycyjne protezy nie spełniały jej oczekiwań komfortu. Od maja 2025 roku sytuacja osób takich jak pani Maria ulegnie znaczącej poprawie dzięki nowemu zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), które wprowadza refundację protez typu overdenture. To przełomowa zmiana, która zwiększa dostępność zaawansowanych rozwiązań protetycznych dla pacjentów w całej Polsce. W artykule przedstawiamy najważniejsze fakty dotyczące tej refundacji, kontekst zmian oraz praktyczne informacje dla zainteresowanych.
Spis treści:
Najważniejsze fakty
10 kwietnia 2025 roku Prezes NFZ opublikował projekt zarządzenia, które od 1 maja 2025 r. umożliwi pacjentom korzystanie z refundacji protez „o charakterze overdenture”. Zgodnie z dokumentem, za komplet protez – górną i dolną – przysługuje zwrot kosztów w wysokości 4 123 zł. Kwota ta została wyliczona na podstawie punktacji usług protetycznych: każda proteza otrzymała wartość 1 036 punktów, a przy stawce 1,99 zł za punkt daje to sumę około 2 072 punktów za komplet.
Aby skorzystać z refundacji, pacjent musi spełnić określone kryteria kwalifikacyjne. Najważniejszym z nich jest posiadanie co najmniej dwóch zdrowych korzeni zębów w szczęce lub żuchwie, które zostaną wykorzystane jako filary pod protezę overdenture. Korzenie te muszą być prawidłowo przeleczone endodontycznie i stabilne. Taka konstrukcja pozwala na lepsze utrzymanie protezy oraz poprawę komfortu użytkowania.
Refundowane usługi będą realizowane w ponad 3 800 gabinetach stomatologicznych posiadających umowę z NFZ, co znacząco zwiększa dostępność nowoczesnej protetyki dla pacjentów ubezpieczonych. Szacowany roczny koszt wdrożenia tej refundacji przez NFZ wyniesie od około 15 do ponad 22 milionów złotych, zgodnie z analizą Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT). Świadczenie będzie przysługiwać co pięć lat, z wyjątkiem pacjentów po zabiegach onkologicznych w obrębie twarzoczaszki.
Kontekst zmian
Wprowadzenie refundacji protez typu overdenture przez NFZ to efekt wieloletnich prac nad rozszerzeniem katalogu świadczeń gwarantowanych w stomatologii protetycznej. Od stycznia 2025 roku takie protezy formalnie znajdowały się już w koszyku świadczeń, jednak brakowało precyzyjnej punktowej wyceny usług, co uniemożliwiało ich realizację na szeroką skalę. Nowe zarządzenie rozwiązuje ten problem i tworzy podstawy do powszechnego stosowania tych rozwiązań.
Rynek protetyki stomatologicznej dynamicznie się rozwija – coraz częściej stosuje się cyfrowe technologie, takie jak skanery 3D czy drukowanie precyzyjnych elementów protez. Minimalnie inwazyjne rozwiązania zdobywają popularność ze względu na większy komfort i trwałość w porównaniu do tradycyjnych metod. Refundacja NFZ wpisuje się w ten trend, oferując tańszą alternatywę dla implantów dentystycznych, których koszt prywatny może przekraczać nawet kilkanaście tysięcy złotych.
Warto zauważyć, że liczba gabinetów stomatologicznych działających w ramach NFZ spadała w ostatnich latach – z ponad 7 700 placówek w 2016 roku do około 6 300 w roku bieżącym. To wyzwanie dla systemu publicznej opieki zdrowotnej, dlatego nowe rozwiązanie ma również na celu zwiększenie atrakcyjności usług protetycznych finansowanych przez państwo oraz poprawę dostępności leczenia dla szerokiego grona pacjentów.
Perspektywy
Eksperci branży stomatologicznej podkreślają zarówno zalety, jak i ograniczenia nowej refundacji. Protezy „o charakterze overdenture” oferowane przez NFZ nie posiadają systemów mocujących takich jak zatrzaski kulkowe czy belki stabilizujące, co wpływa na ich mniejszą stabilność w porównaniu do rozwiązań dostępnych na rynku prywatnym. Dr Anna Nowak, specjalistka protetyki ze stolicy, wskazuje: „To dobre rozwiązanie dla osób o ograniczonych możliwościach finansowych, ale nie zastąpi pełnej rehabilitacji protetycznej opartej na implantach.”
W krótkim terminie spodziewany jest wzrost liczby pacjentów korzystających z usług stomatologicznych finansowanych przez NFZ oraz zmniejszenie obciążenia prywatnych klinik. W dłuższej perspektywie może pojawić się presja na rozszerzenie zakresu refundowanych usług o bardziej zaawansowane systemy mocujące oraz podniesienie standardu oferowanych rozwiązań.
Organizacje pacjenckie pozytywnie oceniają zmiany jako ważny krok ku poprawie dostępności opieki protetycznej finansowanej ze środków publicznych. Jednocześnie apelują o zwiększenie budżetu NFZ na stomatologię – obecne środki roczne wynoszą około 1,8 miliarda złotych i są niewystarczające wobec rosnących potrzeb populacji.
Zainteresowania czytelnika
Nowa refundacja skierowana jest przede wszystkim do osób częściowo bezzębnych, które ze względów finansowych lub medycznych nie mogą sobie pozwolić na implanty. Szczególnie dotyczy to grupy seniorów powyżej 60 roku życia – stanowią oni blisko 40% użytkowników wszelkiego rodzaju protez zębowych w Polsce.
Ciekawostką jest fakt, że choć protezy typu overdenture oferowane przez NFZ poprawiają stabilność i komfort użytkowania względem tradycyjnych akrylowych konstrukcji, nie zapobiegają one tak skutecznie zanikowi kości szczękowej jak implanty. To oznacza konieczność częstszych korekt lub wymian protez w dłuższym okresie użytkowania.
Dla przeciętnego pacjenta koszt prywatnej protezy overdenture wynosi średnio około 8 tysięcy złotych. Refundacja NFZ pozwala więc zaoszczędzić nawet do 80% tych wydatków. Osoby zainteresowane mogą sprawdzić listę gabinetów stomatologicznych oferujących tego typu usługi na koszt funduszu oraz zapoznać się ze szczegółowymi warunkami kwalifikacyjnymi dostępnymi na oficjalnej stronie NFZ.
Podsumowanie
Wprowadzenie refundacji protez typu overdenture przez Narodowy Fundusz Zdrowia to istotny krok naprzód dla polskiej protetyki stomatologicznej i ogromna szansa dla pacjentów oczekujących na dostęp do nowoczesnych rozwiązań medycznych. Choć oferowane świadczenia nie dorównują pełnym możliwościom prywatnych implantoprotetyk, znacząco poprawiają komfort życia osób dotąd skazanych na mniej efektywne metody leczenia.
Zachęcamy wszystkich zainteresowanych do sprawdzenia swojej kwalifikacji oraz kontaktu z placówkami współpracującymi z NFZ już od maja 2025 roku. To moment przełomowy – dzięki wsparciu państwa i postępowi technologicznemu coraz więcej Polaków może liczyć na lepszą opiekę stomatologiczną dostosowaną do indywidualnych potrzeb.
