Refundacja protez zębowych to temat, który od lat budzi zainteresowanie i nadzieję wśród wielu Polaków. Koszty leczenia protetycznego często stanowią barierę nie do pokonania dla osób zmagających się z ubytkami zębowymi. W maju 2025 roku wchodzi w życie nowe zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, które przewiduje refundację nowoczesnych protez „o charakterze overdenture” na kwotę przekraczającą 4000 zł. To istotna zmiana w dostępie do opieki stomatologicznej finansowanej ze środków publicznych, choć eksperci zwracają uwagę, że nie wszystkie aspekty tego rozwiązania są satysfakcjonujące. Jak dokładnie wygląda refundacja protez zębowych od NFZ w 2025 roku i co oznacza dla pacjentów? Przyjrzyjmy się szczegółom.
| To musisz wiedzieć | |
|---|---|
| Co obejmuje refundacja protez zębowych od NFZ w maju 2025 r.? | Refundacja dotyczy protez „o charakterze overdenture” z wartością punktową ok. 1036 punktów na protezę, co daje ponad 4000 zł na komplet. |
| Kto może skorzystać z refundacji i jak często? | Protezy można wykonać raz na 5 lat, z wyłączeniem pacjentów po operacjach onkologicznych w obrębie twarzoczaszki. |
| Jaka jest różnica między protezą „o charakterze overdenture” a pełną protezą overdenture? | Proteza „o charakterze overdenture” to akrylowa konstrukcja bez zatrzasków stabilizujących, natomiast pełna overdenture posiada zatrzaski i lepszą stabilizację, dostępna głównie prywatnie. |
Spis treści:
Najważniejsze fakty
Nowe zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, które zacznie obowiązywać od 1 maja 2025 roku, przynosi konkretne zmiany w zakresie refundacji protez zębowych. Kluczową informacją jest przyznanie wartości punktowej na poziomie około 1036 punktów na każdą protezę „o charakterze overdenture”. Przy średniej cenie punktu wynoszącej około 1,99 zł oznacza to możliwość uzyskania refundacji przekraczającej kwotę 4000 zł za komplet – górną i dolną szczękę razem. Warto jednak zaznaczyć, że wartość ta może różnić się regionalnie ze względu na ustalone przez województwa ceny punktu – np. województwo mazowieckie oferuje stawkę bliską średniej krajowej, podczas gdy podkarpackie jest znacznie niższe.
Refundacja jest dostępna dla każdego pacjenta posiadającego ważne ubezpieczenie zdrowotne oraz spełniającego warunki medyczne. Protezy można wykonywać raz na pięć lat, co ma zapobiegać nadużyciom i zapewnić odpowiednią trwałość leczenia. Wyjątkiem są osoby po przebytej operacji onkologicznej w obrębie twarzoczaszki – dla nich obowiązują inne zasady ze względu na specyficzne potrzeby zdrowotne.
Ważnym wymogiem jest prawidłowe zabezpieczenie korzeni zębów, które stanowią podstawę dla osadzenia refundowanej protezy. Muszą one być odpowiednio przeleczone endodontycznie, co gwarantuje stabilność i funkcjonalność uzupełnienia protetycznego.
Kluczową różnicą pomiędzy refundowaną protezą „o charakterze overdenture” a pełnoprawną protezą overdenture jest brak elementów stabilizujących takich jak zatrzaski czy implanty. Refundowana wersja to przede wszystkim akrylowa konstrukcja osadzona na naturalnych korzeniach bez dodatkowych mechanizmów utrzymujących. Pełna proteza overdenture dostępna jest głównie w sektorze prywatnym i charakteryzuje się wyższym komfortem użytkowania oraz większą trwałością dzięki zastosowaniu specjalistycznych zatrzasków lub implantów. Koszt takiego rozwiązania prywatnego może sięgać nawet kilkunastu tysięcy złotych.
Kontekst
Historia refundacji protez zębowych w Polsce była dotąd pełna niejasności i zmian interpretacyjnych. W styczniu 2025 roku pojawiły się doniesienia o objęciu koszyka świadczeń NFZ pełnowartościowych protez overdenture, co wzbudziło nadzieję pacjentów oraz środowiska stomatologicznego. Szybko jednak okazało się, że chodzi jedynie o ich uproszczoną wersję – tzw. protezy „o charakterze overdenture”. Ta rozbieżność spotkała się z krytyką ze strony ekspertów oraz Naczelnej Rady Lekarskiej.
Rynek protetyki stomatologicznej dynamicznie rośnie wraz ze starzeniem się społeczeństwa oraz rosnącym zapotrzebowaniem na nowoczesne rozwiązania poprawiające jakość życia pacjentów. Według danych NFZ liczba wydawanych ruchomych uzupełnień protetycznych wzrosła o około 18% między rokiem 2022 a 2025. Mimo tego tylko niewielki odsetek użytkowników jest całkowicie usatysfakcjonowany ze stabilności swoich protez, co wskazuje na potrzebę dalszych zmian i unowocześniania oferty refundacyjnej.
W przeszłości kolejne zmiany w systemie refundacji miały wpływ na dostępność usług stomatologicznych oraz koszty ponoszone przez pacjentów. Obecne zarządzenie wpisuje się w ten proces modernizacji, choć pozostawia pewne niedociągnięcia wymagające dalszej korekty.
Perspektywy i opinie ekspertów
Eksperci branży dentystycznej przyjmują nowe zarządzenie mieszane uczucia. Paweł Barucha, wiceprezes Naczelnej Rady Lekarskiej, wskazuje jasno: refundowane obecnie protezy nie poprawiają istotnie komfortu pacjentów ze względu na brak mechanizmów stabilizujących takie jak zatrzaski czy implanty. Jego zdaniem rozwiązanie to jest „milion razy gorsze” niż pełnoprawne overdenture oferowane prywatnie.
Równie krytyczna jest technik dentystyczny Monika Chmielewska, która podkreśla, że finansowanie przez NFZ półśrodkowych rozwiązań nie odpowiada aktualnym standardom medycznym i oczekiwaniom pacjentów oczekujących trwałości i wygody użytkowania.
Z drugiej strony nowe zarządzenie może krótkoterminowo zwiększyć dostępność usług stomatologicznych finansowanych przez NFZ oraz zachęcić większą liczbę osób do korzystania z protetyki ruchomej zamiast rezygnowania z leczenia ze względu na koszty.
W perspektywie średnioterminowej obserwuje się presję środowiska medycznego i pacjentów na rozszerzenie katalogu świadczeń o pełne wersje overdenture lub zwiększenie wartości punktowej refundacji tak, aby lepiej odpowiadała realnym kosztom wykonania nowoczesnych protez.
Zainteresowania czytelnika
Dla wielu osób najważniejszym aspektem nowej refundacji jest potencjalna oszczędność finansowa. W porównaniu do kosztów komercyjnych – które mogą wynosić od około 10 tysięcy do nawet kilkudziesięciu tysięcy złotych za zestaw nowoczesnych protez overdenture – kwota ponad 4000 zł zwracana przez NFZ stanowi znaczącą ulgę dla budżetu domowego.
Mimo że jakość refundowanych rozwiązań jest niższa niż prywatnych ofert, dla osób o dochodach poniżej około 3000 zł miesięcznie możliwość skorzystania z takiego wsparcia jest często jedyną szansą na poprawienie stanu zdrowia jamy ustnej i jakości życia.
Ciekawostką są również nowe usługi wprowadzone wraz z zarządzeniem – m.in. refundacja wizyt adaptacyjnych dla dzieci w wieku trzech lat ma ograniczyć powszechność próchnicy u najmłodszych Polaków.
Warto jednak pamiętać o zagrożeniach związanych z nadużyciami systemu – NFZ odnotował przypadki fałszywych faktur dotyczących rzekomych protez „o charakterze overdenture”, co wymusiło zaostrzenie kontroli nad świadczeniodawcami.
Dla pacjentów chcących skorzystać z refundacji ważne będzie znalezienie gabinetu stomatologicznego posiadającego umowę z NFZ oferującego tego typu usługi. Przykładowe placówki to N-DENT w Bałtowie czy Poradnia Stomatologiczna Ewident w Zamościu – miejsca te już teraz rejestrują pacjentów do realizacji nowych świadczeń.
Podsumowanie
Najnowsze zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczące refundacji protez „o charakterze overdenture” stanowi krok naprzód w dostępności nowoczesnej protetyki stomatologicznej dla szerokiego grona pacjentów w Polsce od maja 2025 roku. Dzięki niemu osoby potrzebujące mogą liczyć na wsparcie finansowe przekraczające cztery tysiące złotych przy kompletnej wymianie obu szczęk.
Jednakże mimo tej znaczącej zmiany nadal istnieje przepaść między ofertą publiczną a standardami prywatnymi – brak zatrzasków stabilizujących wpływa negatywnie na komfort użytkowania refundowanych protez. Eksperci apelują o dalszą poprawę systemu i rozszerzenie katalogu usług tak, aby spełniały one oczekiwania pacjentów pod względem jakości i trwałości.
Zachęcamy do świadomego korzystania z nowych możliwości oraz aktywnego udziału w dyskusji o przyszłości opieki stomatologicznej w Polsce – bo zdrowie jamy ustnej to nie tylko kwestia estetyki, ale przede wszystkim komfortu życia i ogólnego dobrostanu każdego człowieka.
