Nowe zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, opublikowane 10 kwietnia 2025 roku, wprowadza przełomową zmianę w dostępie do nowoczesnej protetyki stomatologicznej w Polsce. Od maja 2025 r. pacjenci będą mogli skorzystać z refundacji na protezy zębowe o charakterze overdenture na poziomie ponad 4000 zł, co stanowi znaczący krok naprzód w publicznym systemie opieki dentystycznej. Choć rozwiązanie to spotyka się z mieszanymi opiniami ze względu na pewne ograniczenia technologiczne, otwiera nowe możliwości dla osób potrzebujących uzupełnień protetycznych w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia.
| To musisz wiedzieć | |
|---|---|
| Co zmienia nowe zarządzenie Prezesa NFZ dotyczące protez zębowych? | Od maja 2025 r. refundacja protez NFZ obejmie protezy „o charakterze overdenture” z kwotą ponad 4000 zł na komplet. |
| Jak skorzystać z refundacji na protezę zębową NFZ w maju 2025 r.? | Należy udać się do gabinetu stomatologicznego współpracującego z NFZ, spełnić wymogi zdrowotne korzeni zębów i zgłosić się na wizytę. |
| Jakie są różnice między protezą „o charakterze overdenture” a prawdziwą overdenture? | Refundowana proteza to akrylowa konstrukcja bez implantów i zatrzasków, podczas gdy prawdziwa overdenture ma systemy mocujące zapewniające lepszą stabilizację. |
Spis treści:
Rewolucja w protetyce na horyzoncie
Nowe zarządzenie Prezesa NFZ wprowadza istotne zmiany w zakresie refundacji protez stomatologicznych, które zaczną obowiązywać od maja 2025 roku. Kluczową nowością jest dodanie do koszyka świadczeń dwóch pozycji dotyczących protez całkowitych o charakterze overdenture – górnej i dolnej. Każda z tych pozycji została wyceniona na poziomie 1 036 punktów, co przy obowiązującej wartości punktu wynoszącej około 1,99 zł daje łączną refundację przekraczającą 4 tysiące złotych za komplet.
Dla pacjentów oznacza to dostęp do znacznie bardziej zaawansowanych technologicznie rozwiązań niż dotychczasowe standardowe protezy akrylowe dostępne w ramach NFZ. Jednakże warto zwrócić uwagę, że refundacja dotyczy protez „o charakterze overdenture”, co oznacza pewne ograniczenia technologiczne i funkcjonalne względem pełnowartościowych modeli stosowanych w sektorze prywatnym.
Kluczowe informacje o zarządzeniu
Zarządzenie opublikowane w kwietniu 2025 roku definiuje szczegółowo warunki realizacji świadczenia oraz jego wycenę punktową. Refundacja obejmuje dwa kody świadczeń odpowiadające górnej oraz dolnej protezie całkowitej o charakterze overdenture. Świadczenie będzie realizowane wyłącznie przez placówki posiadające umowę z NFZ, co ma zapewnić kontrolę jakości i dostępność usługi dla szerokiego grona pacjentów.
Wartość punktowa dla protez zębowych określonych w nowym zarządzeniu NFZ jest rekordowo wysoka i wynosi ponad cztery tysiące złotych za komplet, co stanowi największą kwotę refundacji w historii polskiej protetyki publicznej.
Czym są protezy „o charakterze overdenture”?
Termin „overdenture” odnosi się do specjalistycznych protez osadzanych na naturalnych korzeniach lub implantach, które dzięki zastosowaniu zatrzasków lub innych systemów mocujących cechują się zwiększoną stabilnością i komfortem użytkowania. W przeciwieństwie do tego, określenie „proteza o charakterze overdenture”, stosowane w nowym zarządzeniu NFZ, oznacza konstrukcję akrylową opartą na korzeniach naturalnych bez zastosowania elementów mocujących.
W praktyce oznacza to, że refundowana proteza bazuje jedynie na mechanicznym podparciu korzeni i nie posiada systemów zatrzaskowych czy implantologicznych, które znacznie poprawiają retencję. Skutkiem tego może być mniejsza stabilność i konieczność stosowania dodatkowych środków pomocniczych jak kleje dentystyczne.
Różnice między protezą o charakterze overdenture a prawdziwą overdenture są istotne dla pacjentów planujących leczenie protetyczne oraz dla lekarzy stomatologów oceniających realne możliwości leczenia refundowanego przez NFZ.
Kontekst zmiany – dlaczego jest tak ważna?
Wprowadzenie refundacji na protezy o charakterze overdenture wpisuje się w szerszy kontekst problemów związanych z dostępnością i jakością opieki protetycznej finansowanej przez państwo. W Polsce od lat odnotowuje się wysokie zapotrzebowanie na uzupełnienia protetyczne ze względu na starzejącą się populację oraz powszechność utraty uzębienia u osób starszych.
Problemy z dostępnością i jakością dotychczasowej opieki
Dotychczasowy system refundacji oferował głównie podstawowe protezy akrylowe, które często nie spełniają oczekiwań pacjentów pod względem komfortu użytkowania oraz estetyki. Wielu pacjentów rezygnowało z leczenia lub decydowało się na kosztowne rozwiązania prywatne ze względu na brak satysfakcjonujących ofert finansowanych przez NFZ.
Dodatkowo od początku 2025 roku obowiązywały przepisy umożliwiające wykonanie protez o charakterze overdenture, jednak brak wyceny punktowej uniemożliwiał rozliczanie tych świadczeń. Nowe zarządzenie eliminuje ten problem, lecz nadal pozostaje kwestia finansowego niedofinansowania programu oraz ograniczonej liczby placówek realizujących takie usługi.
Trendy w stomatologii vs. możliwości NFZ
Obecnie stomatologia dynamicznie rozwija się dzięki cyfryzacji i technologiom CAD/CAM oraz drukowi 3D, które pozwalają tworzyć precyzyjne i komfortowe uzupełnienia protetyczne. Sektor prywatny oferuje coraz bardziej zaawansowane rozwiązania implantologiczne oraz overdenture wyposażone w systemy mocujące zapewniające stabilność nawet przy dużym braku uzębienia.
Niestety oferta NFZ pozostaje daleko w tyle za tymi trendami ze względu na ograniczone środki finansowe oraz konieczność zachowania standardów kosztowych dostępnych dla szerokiego grona pacjentów. W połączeniu ze starzeniem się społeczeństwa rośnie zapotrzebowanie na nowoczesną protetykę – problem ten będzie wymagał dalszych działań legislacyjnych i organizacyjnych.
Perspektywy – szanse i wyzwania przed nami
Nowe zarządzenie budzi liczne dyskusje zarówno w środowisku medycznym, jak i wśród pacjentów. Oceniając jego wpływ należy uwzględnić zarówno pozytywne aspekty zwiększonej dostępności do nowoczesnych rozwiązań protetycznych jak i ograniczenia wynikające z technologii oraz organizacji systemu zdrowia.
Co mówią eksperci?
Z jednej strony eksperci wskazują, że nawet podstawowa proteza oparta na naturalnych korzeniach poprawia komfort życia wielu pacjentom i jest krokiem we właściwym kierunku zwiększenia dostępności usług stomatologicznych finansowanych przez państwo. Z drugiej strony pojawiają się krytyczne głosy podkreślające różnicę między refundowanym produktem a pełnoprawną overdenture oferowaną prywatnie oraz ryzyko rozczarowań pacjentów związanych z ograniczoną funkcjonalnością refundowanych rozwiązań.
Spodziewane krótko- i długoterminowe skutki dla systemu zdrowia
W krótkim terminie przewiduje się wzrost liczby wykonywanych protez o charakterze overdenture w placówkach współpracujących z NFZ – szacuje się, że do końca 2026 roku około 30% gabinetów wdroży tę usługę. W dłuższej perspektywie rosnąca świadomość pacjentów oraz presja demograficzna mogą wymusić dalszą modernizację koszyka świadczeń zdrowotnych obejmującą bardziej zaawansowane technologie implantologiczne oraz cyfrowe metody protetyczne.
Praktyczny poradnik dla pacjenta
Dla osób zainteresowanych skorzystaniem z nowej opcji refundacji przygotowaliśmy praktyczne wskazówki dotyczące procesu uzyskania świadczenia oraz najważniejsze informacje dotyczące dostępności usług.
Jak skorzystać z nowej opcji refundacji?
Aby skorzystać z refundacji protezy o charakterze overdenture należy:
1) znaleźć gabinet stomatologiczny mający podpisaną umowę z NFZ (listę placówek można znaleźć na stronie internetowej Funduszu),
2) upewnić się co do stanu zdrowia własnych korzeni zębów – konieczne jest ich odpowiednie leczenie endodontyczne lub przygotowanie kliniczne pozwalające na wykonanie takiej protezy,
3) umówić się na wizytę u protetyka i zgłosić chęć uzyskania refundowanego świadczenia – czas oczekiwania średnio wynosi około 20 dni dla przypadków stabilnych klinicznie.
Zaskakujące fakty i liczby, które warto znać
Dzięki nowej refundacji pacjenci mogą zaoszczędzić około 80% kosztów związanych z podstawową wersją tej protezy w porównaniu do cen prywatnych usług protetycznych. Jednakże pokrywa ona jedynie około 20% ceny pełnoprawnej overdenture dostępnej komercyjnie ze wszystkimi elementami mocującymi.
Dodatkowo dane demograficzne pokazują gwałtowny wzrost liczby seniorów wymagających uzupełnień protetycznych – np. w województwie małopolskim przewiduje się wzrost populacji osób starszych o ponad 45% do roku 2060, co będzie generować rosnące zapotrzebowanie na takie świadczenia.
Z punktu widzenia zdrowia publicznego istotnym faktem jest również to, że stosowanie protez opartych na naturalnych korzeniach zmniejsza ryzyko zaniku kości żuchwy nawet o około 30% względem tradycyjnych rozwiązań akrylowych bez podparcia kostnego – co ma znaczenie dla późniejszych etapów leczenia implantologicznego.
Podsumowanie: Rewolucja czy półśrodek?
Nowa refundacja protez NFZ od maja 2025 roku to niewątpliwie jedna z najważniejszych zmian ostatnich lat w polskiej protetyce publicznej. Kwota ponad czterech tysięcy złotych stanowi rekordowe wsparcie finansowe skierowane do pacjentów potrzebujących uzupełnień protetycznych. Jednocześnie jednak ograniczenia technologiczne sprawiają, że efekt tego rozwiązania jest mieszany – stanowi ono krok naprzód wobec dotychczasowej sytuacji, ale nie odpowiada jeszcze pełnym potrzebom współczesnej stomatologii cyfrowej czy implantologii.
Mając na uwadze dynamiczny rozwój technologii medycznych oraz rosnącą liczbę osób wymagających kompleksowej opieki stomatologicznej, konieczne jest prowadzenie dalszego dialogu między środowiskiem medycznym a decydentami publicznymi. Tylko wtedy możliwe będzie stworzenie systemu gwarantującego dostęp do nowoczesnych metod leczenia wszystkim potrzebującym Polakom.
