Anna od lat zmagała się z problemami protetycznymi, które znacząco obniżały komfort jej życia. Wysokie koszty leczenia stomatologicznego skutecznie zniechęcały ją do poszukiwania nowoczesnych rozwiązań. Jednak już od maja 2025 roku dzięki nowemu zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) sytuacja może ulec zmianie. Refundacja protez zębowych NFZ w wysokości ponad 4000 zł otwiera przed pacjentami nowe możliwości poprawy jakości życia bez konieczności ponoszenia ogromnych wydatków.
W Polsce leczenie protetyczne często wiąże się z wysokimi kosztami, które przekraczają możliwości finansowe wielu osób. Nowe zarządzenie NFZ, obowiązujące od maja 2025 roku, wprowadza refundację na protezy „o charakterze overdenture” o wartości 4123,28 zł. To rozwiązanie ma na celu zwiększenie dostępności nowoczesnej protetyki stomatologicznej dla szerokiego grona pacjentów, choć jednocześnie wywołuje dyskusje na temat zakresu i jakości refundowanych protez.
| To musisz wiedzieć | |
|---|---|
| Co obejmuje refundacja protez zębowych NFZ od maja 2025? | Refundacja dotyczy protez „o charakterze overdenture” opartych na zachowanych korzeniach, z kwotą do 4123 zł. |
| Jakie warunki trzeba spełnić, by otrzymać refundację? | Pacjent musi mieć co najmniej dwa zdrowe korzenie poddane leczeniu endodontycznemu oraz być ubezpieczony w NFZ. |
| Czym różni się proteza refundowana od pełnej overdenture? | Refundowana proteza nie posiada mechanizmów retencyjnych, takich jak zatrzaski, co wpływa na jej stabilność i komfort użytkowania. |
Spis treści:
Najważniejsze fakty: Rewolucja w protetyce na NFZ
Nowe zarządzenie Prezesa NFZ zostało opublikowane 10 kwietnia 2025 roku i przewiduje wdrożenie refundacji na nowoczesne protezy „o charakterze overdenture” od 1 maja 2025 roku. Każda proteza – górna i dolna – jest wyceniana na 1036 punktów rozliczeniowych, a przy wartości punktu wynoszącej 1,99 zł daje to sumę aż 4123,28 zł refundacji. To istotny krok naprzód w dostępności nowoczesnych rozwiązań protetycznych dla pacjentów korzystających z usług publicznych.
Refundacja dotyczy specjalistycznych protez opartych na przynajmniej dwóch zachowanych zdrowych korzeniach zębów, które muszą być odpowiednio przygotowane i leczone endodontycznie. Warunkiem jest również posiadanie ważnego ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ. Obecnie świadczenie to realizuje około 3800 gabinetów stomatologicznych posiadających kontrakty z NFZ, co stanowi znaczącą część placówek świadczących usługi protetyczne w Polsce.
Z perspektywy rynku refundacja stanowi oszczędność dla pacjentów sięgającą nawet do kilkudziesięciu procent kosztów prywatnych usług protetycznych. Podstawowe protezy overdenture w sektorze prywatnym kosztują zwykle od 5000 do nawet 8000 zł za komplet. Jednak zaawansowane rozwiązania wyposażone w zatrzaski lub systemy mocujące są znacznie droższe i mogą przekraczać kwotę 20 tysięcy złotych. Eksperci szacują wzrost liczby wniosków o refundację o około 30% już w trzecim kwartale 2025 roku.
Kontekst: Od kontrowersji do doprecyzowania przepisów
Rok 2025 przyniósł istotne zmiany i dyskusje wokół refundacji protez typu overdenture. Początkowo styczniowe zapowiedzi wywołały entuzjazm wśród pacjentów i środowiska medycznego. Szybko jednak Naczelna Rada Lekarska sprostowała zakres refundacji, wskazując że chodzi o protezy „o charakterze overdenture”, które nie posiadają mechanizmów retencyjnych takich jak zatrzaski czy implanty.
W kwietniu resort zdrowia opublikował precyzyjne definicje techniczne nowego świadczenia. Refundowane protezy mają formę akrylowych konstrukcji opartych na zachowanych korzeniach zębów leczonych endodontycznie. Wykluczono tym samym implanty oraz systemy mocujące wymagające dodatkowych elementów mechanicznych.
W ostatnich latach polska stomatologia publiczna zmagała się ze wzrostem kolejek i rosnącymi kosztami usług. W 2024 roku średni czas oczekiwania na protezę w ramach NFZ wynosił około czterech miesięcy – poprawa względem niemal dziesięciu miesięcy sprzed kilku lat. Nowa refundacja może jednak wpłynąć na wydłużenie tego okresu do około pół roku ze względu na spodziewany wzrost zainteresowania usługami protetycznymi.
Perspektywy: Szanse i wyzwania
Zwolennicy zmian podkreślają, że refundacja stanowi ważny krok ku modernizacji protetyki publicznej. Prof. Anna Nowak z Katedry Protetyki Śląskiego Uniwersytetu Medycznego zauważa, że „stabilizacja na korzeniach zapewnia pacjentom lepszy komfort niż tradycyjne protezy akrylowe”. Według niej nowe rozwiązanie może znacząco poprawić jakość życia wielu osób potrzebujących wsparcia protetycznego.
Z drugiej strony pojawiają się głosy krytyczne. Dr Paweł Barucha, wiceprezes Naczelnej Rady Lekarskiej, zwraca uwagę na potencjalne nieporozumienia związane z nazwą protezy: „Refundowana wersja nie posiada zatrzasków – to dalej ruchoma konstrukcja oparta na korzeniach, a nie pełnoprawna overdenture”. Jego zdaniem takie określenie może wprowadzać pacjentów w błąd co do oczekiwanego efektu użytkowania.
W krótkim terminie spodziewany jest wzrost liczby zgłoszeń o refundację oraz możliwe skargi wynikające z rozbieżności między oczekiwaniami a rzeczywistymi możliwościami nowej protezy. W perspektywie kilku lat istnieje presja środowiska medycznego oraz pacjentów na rozszerzenie zakresu refundacji o bardziej zaawansowane systemy retencyjne wymagające dodatkowych nakładów finansowych.
Zainteresowania czytelników: Co warto wiedzieć?
Terminologia dotycząca protez typu overdenture bywa myląca dla pacjentów i wymaga wyjaśnienia. Proteza „o charakterze overdenture” oznacza konstrukcję bez mechanicznych elementów utrzymujących (np. zatrzasków). Z kolei pełna overdenture charakteryzuje się zastosowaniem systemów mocujących zapewniających większą stabilność i komfort użytkowania.
| Parametr | Proteza NFZ („o charakterze overdenture”) | Pełna overdenture (prywatnie) |
|---|---|---|
| Stabilność | Ograniczona (brak zatrzasków) | Wysoka (system retencyjny) |
| Koszt za komplet | 4123,28 zł (refundacja) | 10 000–40 000 zł |
| Wymagania | Minimum dwa zdrowe korzenie | Implanty lub korzenie + zatrzaski |
Dla pacjentów nowe rozwiązanie oznacza przede wszystkim poprawę funkcjonalności żucia – efektywność zwiększa się do około 45% względem naturalnych zębów, podczas gdy tradycyjne akrylowe protezy osiągają tylko około 30%. Dodatkowo stosowanie protez opartych na korzeniach zmniejsza ryzyko zaniku kości szczęki nawet o 60%, co jest istotne dla długotrwałego utrzymania zdrowia jamy ustnej.
Podsumowanie: Nowa era czy półśrodek?
Zarządzenie Prezesa NFZ z maja 2025 roku to bezprecedensowy krok ku upowszechnieniu nowoczesnej protetyki stomatologicznej w Polsce. Refundacja ponad czterech tysięcy złotych znacząco obniża bariery finansowe dla wielu pacjentów potrzebujących protezy opartej na własnych korzeniach. Jednocześnie jednak ograniczenia techniczne i semantyczne mogą powodować rozczarowania i niepełne wykorzystanie potencjału tego rozwiązania.
Kluczem do sukcesu będzie edukacja pacjentów oraz dalsze prace nad rozszerzeniem zakresu usług dostępnych w ramach refundacji NFZ. Już teraz warto zainteresowanym osobom przypomnieć – aby skorzystać z refundacji protez zębowych NFZ od maja 2025 r., należy spełnić określone warunki kwalifikacyjne oraz zgłosić się do jednej z ponad trzech tysięcy placówek współpracujących z Funduszem.
Zmiany prawne pokazują, jak ważne jest dostosowywanie systemu ochrony zdrowia do realiów ekonomicznych i potrzeb społecznych. To także inspirująca lekcja dla wszystkich – nawet pozornie niewielkie kroki legislacyjne mogą odmienić życie tysięcy ludzi na lepsze.
